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對冉玉水說道,「玉水執事,之前是我的錯誤,沒有聽取你的意見。我這就將這件事上報過去……」
□呈的臉色極為難看,冉玉水和聞厲都知道這是什麼原因。在天外天坊市的彌非丹器閣說白了,不過是那些帝級強者收斂修煉資源的地方而已。那些帝級強者基本上都在閉關,或者是遊蕩於宇宙之中。
彌非丹器閣求援,帝級強者想要過來,最快也要一個月左右。萬一一個月後,凡人丹藥閣的
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鼻子不通氣 未必是小恙
由於鼻咽癌多發生在沿海地區,尤以廣東省最為多見,因此又有「廣東瘤」之稱。但近年來此病有逐漸北移的趨勢,黑龍江省鼻咽癌的發病率也較前些年有明顯上升。作為頭頸部第一位的惡性腫瘤,對鼻咽癌的防治工作不容小覷。
長期鼻塞,警惕鼻咽癌
71歲的趙大媽,長榮家具
近幾年來鼻子一直不通氣,自以為是鼻炎也沒太在意。後來鼻塞加重,鼻涕倒流並帶血,還經常頭痛,自用消炎藥也不見效。最近竟然發展到看東西重影、視力下降,並伴有頸部腫塊,家人這才意識到問題的嚴重性。哈醫大附屬腫瘤醫院放療科博士生導師徐向英主任為她做了鼻咽鏡下病理組織活檢,確診為鼻咽癌。像趙大媽這樣的患者,放療一科去年就接待了60多位,年齡最小的6歲,最大的83歲。
耳鳴、血涕,及時就醫莫耽擱
捕捉鼻咽癌早期的蛛絲馬跡,對日後能否延長患者生命十分重要。徐主任介紹說,由於鼻咽腔位於後鼻孔的後方,口咽腔的上方,部位十分隱蔽,所以早期常不顯露症狀。少數病人有耳鳴、血涕等症狀,但容易被忽視。即使就醫也常被誤診為上感、鼻炎、咽炎或中耳疾病等,很少作鼻咽鏡的檢查。多數病人出現眼、耳、鼻部症狀,以及頭痛、頸淋巴結腫大,甚至是顱神經損害時才去醫院就診。
徐主任提醒患者,出現以下症狀應引起警覺:咯血、回涕帶血,鼻塞,耳鳴、聽力減退,視力障礙、復視、眼球固定、眼瞼下垂,頭痛、面麻、張口困難,耳後乳突部位有腫塊,嚴重時還有吞嚥困難等。醫生可採用間接鼻咽鏡或鼻咽部ct、核磁共振等影像學檢查幫助明確診斷。在發現異常腫物時,應進行病理組織學檢查。趙大媽的經歷提醒有類似症狀者,不要以為鼻塞只是鼻炎或鼻竇炎,還應想到鼻咽癌的可能,一定要及時就診,以免耽擱治療。
早期發現,放療能改善預後
徐主任介紹說:放療一直是鼻咽癌的首選療法,因為鼻咽位置深而狹小,緊鄰顱底,鄰近有諸多的重要器官和組織,如血管和神經組織等,手術進路非常困難,而且不易徹底切除。隨著放療學的發展、放射設備的更新及放療技術的進步,臨床已能最大限度地降低射線對腫瘤周圍正常組織的損傷,降低遠處轉移率。另外,大多數鼻咽癌病理顯示分化程度較低,多屬惡性度較高的腫瘤,容易有鄰近組織的侵犯和頸部淋巴結的轉移,通常對放射線較為敏感,且鼻咽腔黏膜對射線的耐受性較高,能超過鼻咽所需的根治劑量。有資料表明,鼻咽癌單純放射治療,5年生存率可達55%~60%,如為早期鼻咽癌,5年生存率可達80%~90%。即使是晚期鼻咽癌患者,只要經過積極的治療,仍有約1/3的人能獲得5年以上的生存率。
接受放療,做好準備療效佳
鼻咽癌放療應該注意什麼?徐主任介紹說,鼻咽癌的照射範圍比較大,患者必須做好放療前的各種準備工作:一是潔齒,拔除齲齒殘根,去掉金屬牙冠,保持口腔衛生。二是及時治療頭頸部的感染病灶,包括副鼻竇炎,咽炎等。三是保護好受照射區域內的皮膚,避免各種刺激,衣領應柔軟些。四是戒煙酒及辛辣刺激食物,防止感冒。五是在放療期間注意飲食的調節,要以高蛋白、高維生素、低脂肪軟食為主。六是口乾咽痛時應注意口腔衛生,要多飲水,並服用一些生津的中藥,室內保持較高的濕度。七是堅持進行張口練習,盡量減輕局部纖維化程度。八是放療結束後兩年內最好不拔牙,以避免骨髓炎的發生。
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